嚙み合わせ

嚙み合わせとは、噛んだ時の上下の歯の接触を指す言葉です。
噛み合わせは、単に歯の形や歯並びだけの影響ではなく顎関節の筋肉など口まわりの組織全般が関係しています。
顎関節は、口の開閉をスムーズに行うための関節で、噛み合わせの調整や口腔機能に重要な役割を果たします。

良い噛み合わせとは、顎関節のバランスが取れており前歯から奥歯までが均等に噛み合っている状態を指します。
前歯であれば、噛み合わせた時に上の歯が下の歯にかぶさり、下の歯が上の歯の裏側に軽く当たる状態が理想とされています。
奥歯であれば、咀嚼をしたときに同時に左右の奥歯がかちっと噛み合う状態が良いです。

悪い噛み合わせとは、口を閉じた時にどこか一箇所に噛み合わせの力が加わっていたり左右のバランスが上手く取れていない状態を指します。
歯並びが良いからと言って必ずしも噛み合わせが良いわけではありませんが、悪い歯並びの方は噛み合わせのバランスが取れていない傾向があります。
噛み合わせた時に奥歯の接地面が狭い方などは噛み合わせの良い状態ではないと言えます。
噛み合わせの状態が良くないと、口元や身体的な症状を誘発することがあります。

噛み合わせに影響が出やすい歯並びとして、次の状態が挙げられます。

上顎前突

いわゆる出っ歯と呼ばれるもので、上の前歯が前に突き出たように見える歯並び

下顎前突

受け口や反対咬合とも呼ばれ、下顎全体が前に突き出ている状態

開咬

奥歯だけが噛み合い前歯が噛み合っていない歯並び

過蓋咬合

ディープバイトとも呼ばれ、上下の歯が深く噛み合いすぎている状態

空隙歯列

いわゆるすきっ歯と呼ばれるもので、歯と歯の間に隙間ができている歯並び

虫歯や歯周病によって、歯質や歯槽骨などを喪失することにより歯の形状が変化します。
それによって今まで正しく噛み合っていた歯の噛み合わせが悪くなることがあります。

次のようなくせがある場合、噛み合わせの乱れに繋がります。

・指しゃぶり
・爪噛み
・頬杖
・舌突出癖（舌で歯を押す癖）
など

特に子供の場合は大人にくらべて歯が動きやすいため、注意が必要です。

柔らかい食べ物を多く摂取すると顎の成長を遅らせる原因となり、結果的に噛み合わせが乱れる可能性があります。
また、食べ物をかみ砕く時に片側で偏った噛み方をすると、顎関節や筋肉の発達に差が出て、噛み合わせが乱れることがあります。

虫歯・歯周病リスクの増加

悪い噛み合わせによって歯磨きが効率良く行うことが難しくなり、口腔内に汚れが溜まりやすくなります。
そうすると、歯垢や歯石を発生させ虫歯や歯周病といった、歯を喪失する原因となる病気が発生しやすくなります。

歯の摩耗・損傷

悪い噛み合わせは、一部分に噛む圧力が局所的にかかってしまい歯の摩耗を引き起こしやすくなります。
それにより、歯がひび割れたり欠けたりする場合があります。

顎関節症

顎関節症とは、顎まわりの痛みや口の開閉時の違和感を覚える症状です。
噛み合わせは顎まわりの筋肉の影響を相互に受けます。
不適切な噛み合わせは顎関節周囲の筋肉を緊張させ、顎関節症を引き起こす場合があります。

発音機能への支障

噛み合わせが悪いことによって、一例として「さしすせそ」の音が出しづらい場合があり発音に影響する場合があります。

頭痛・肩こり

悪い噛み合わせによって顎まわりの筋肉がストレスを受けると緊張し硬くなります。
その結果、首・肩まわりの血流が悪くなり、頭痛や肩こりといった身体の不調を引き起こすことがあります。

睡眠障害

噛み合わせの影響によって、いびきや無呼吸症候群などを引き起こす場合があります。
それによって、睡眠の質を低下させ疲労やストレスをうまく解消できなくなってしまいます。

消化不良

噛み合わせが正しくないと食べ物を十分に嚙み砕くことができず消化不良を引き起こしやすくなります。
すると、胃腸の不調や栄養吸収に影響を与えます。

顎や歯の不調や痛みが持続することで、日常生活の中でストレスを感じやすくなる傾向にあります。

マウスピース矯正

マウスピース矯正は、一人ひとりの歯並びの状態に合わせて専用のマウスピースを作製して歯の位置を調整する治療方法です。
1日20時間以上マウスピースを装着し、一定期間ごとに新しいマウスピースへ交換し歯を移動させていきます。
マウスピース矯正は、矯正装置を自身で取り外しができるため食事や歯のケアを行いやすいことが特徴です。

ワイヤー矯正

ブラケットとワイヤー使用して、歯の位置を調整していく治療方法です。
ブラケットには、金属のメタルブラケットとセラミックブラケットがあり、ライフスタイルやご希望に合わせてお選びいただけます。

補綴治療とは、本来歯の欠損や修復を図るための治療法ですが、噛み合わせの改善目的でも取り扱われることがあります。
詰め物や被せ物を使用して、正しい噛み合わせへと調整していきます。

直接歯の削合・研磨などを行い、噛み合わせの調整を行います。

歯並びが乱れてしまう原因は多岐に渡りますが、その原因が判明しないと、治療後に大きな影響が出てきます。
当院では、患者さまのライフスタイルを含めてカウンセリングをして、なぜ歯並びの乱れが起きているか根本的な原因を探っていきます。
そのあとで、ワイヤー矯正やマウスピース矯正などの治療法をご提案させていただきます。患者さまの無理のない範囲で、治療方法の選択肢をお選びいただけます。

新横浜エス歯科クリニック院長
花澤 昌宏