親知らず

人の歯は親知らずを入れると32本生えてきます。
しかしこの親知らず4本が全てきちんと生えている方は、全体の30%以下です。
親知らずは一番後ろの歯のため、スペースが足りずに生え方に異常があったり、きれいに生えても歯磨きがしづらく虫歯になったりします。

斜めに生えている親知らず

手前の第二大臼歯の方向に傾くようにして生えている親知らずです。
歯肉や骨が一部かぶっていることもあり、半埋伏歯と呼ばれることもあります。
この半埋伏歯は、歯肉や骨の隙間に汚れがたまりやすく、炎症を起こしやすい状態です。
また、生えてくると手前の方を押す可能性もあり、抜いたほうがよい親知らずといえます。

横に生えている親知らず

親知らずが完全に水平に近い状態で生えているものです。
一部分が外に出ているものもあれば、全て歯肉に埋まっているものもあり、さまざまです。
これらは水平埋伏歯と呼ばれます。
水平埋伏歯は、歯の頭の部分が前の第二大臼歯の根っこ付近を押していることもあり、この状態が長く続くと前の歯の歯根が吸収してしまいます。
お口全体の歯並びにも影響を与えかねないことから、抜いたほうがよい親知らずといえます。

通常とは逆に生えている親知らず

埋まっている親知らずも、半分埋まっているもの、水平に埋まっているものなどさまざまですが時には顎の方向に向かって、逆に生えている親知らずもあります。
これは逆性埋伏歯と呼ばれます。
特に下顎の骨の中で反対向きに生えていくと、下には下顎管という神経や血管の通った管があるため、出血や神経麻痺を起こすことがあります。
また完全に埋まっている場合は、患者様自身もそこに親知らずがあるかどうか分からないため、かなり症状が出てから歯科医院にご来院されることもあります。
定期的に歯科医院でレントゲンを取るなどして、様子を観察しておくことが大切です。

綺麗に生えている

他の歯と同じようにきれいに生えている親知らずは、そのままお手入れして使い続けることができます。
しかし一番後ろの歯で歯ブラシが行き届きにくいことから、虫歯や歯周病の原因になりやすいというリスクはあります。
注意して長く大切に使いましょう。

かぶった歯肉や骨の間にプラークがたまり、虫歯や歯周病の原因となることがあります。
特に親知らずは一番後ろの歯で、歯ブラシが届きにくいためケアが難しいです。
その上さらに、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。

親知らずのまわりに生じる炎症のことを智歯周囲炎といいます。
これは歯周病などで起こる一般的な炎症とは少し違い、生えてくるときに起こる急激な炎症です。
親知らずのまわりで細菌が繁殖し、それが全身に回り、寒気などを引き起こすものです。
親知らずが生えてきそうな年齢になったら、歯科医院に定期的に通い、異常がないか確認するのが良いでしょう。

かぶった歯肉や歯槽骨の間に汚れがたまり、これが痛みや炎症の原因となることがあります。

半埋伏歯や水平埋伏歯は、手前の歯を押すため歯並びに影響が出るケースがあります。
手前の歯だけが押されているように感じていても、お口の中全体の歯並びに影響が及び、噛み合わせが変わってしまうこともあるため注意が必要です。

親知らずが手前の歯を押していると、手前の歯の歯根が吸収してしまうことがあります。
親知らずを抜く時に、歯根が吸収した第二大臼歯を一緒に抜歯しなければならないということもあります。

麻酔について

親知らずを抜いた後、2時間程度は麻酔が効いていますので、お食事をとらないでください。
強く噛んでも気づかないため、口腔内を傷つけることがあります。

食事と清掃について

切開や縫合がなかった場合はあまり神経質になる必要はありませんが、お食事は反対側の歯で噛むなどして、食べかすがあまり入らないように注意してください。

清掃は周囲を柔らかい歯ブラシで行うなど、傷口を傷つけないように注意してください。
舌や指などで触ると出血や感染のリスクが上がりますので触らないように気を付けてください。

過ごし方について

血流が良くなると出血の原因になるため、翌週までは長時間の入浴、サウナ、激しい運動、アルコールの摂取はお控えください。
また、傷の治りが悪くなるため、禁煙をおすすめしています。

傷の治癒について

特に大きく切開や切削を行った場合、内出血があざとなって顔面に現れることがあります。
あざの出現は2日～3日がピークで、その期間を過ぎた頃から黄色っぽく変色し、治癒していきます。

お薬について

受付でお出しした抗生剤は全てお飲みください。
痛み止めは痛みがあるときのみお飲みください。

次回予約について

消毒や感染していないかどうかのチェックも兼ねていますので、翌週の予約にはご来院ください。

親知らずは、親の監視下から離れる年齢である18歳～22歳頃に生えてくる歯であるため「親知らず」といわれてます。
最奥に生えてくるため、虫歯や歯茎の炎症トラブルを招くことが多く、健康な親知らずであっても、抜歯を検討することがあります。
当院では、親知らずだけを診るのではなく、お口全体を診て、長期的に安定した口腔環境が整うよう治療や抜歯を提案させていただくこともあります。
また、他院で抜歯できない、大学病院の口腔外科を紹介されたなどのケースも当院で抜歯できる場合もあるため、親知らずの抜歯にお悩みの方は、当院でご相談ください。

新横浜エス歯科クリニック院長
花澤 昌宏